Page 11 -
P. 11

с  усилением  активности  фибробластов  соединительной  ткани  и  образованием
            избыточного количества экстрацеллюлярного коллагена.
                   Наиболее  сильно  гиперплазия  десны  развивается  при  сочетанном  действии
            лекарственных препаратов и микробной бляшки. При этом формируется порочный
            круг:  чем  более  гипертрофирована  и  отечна  десна,  тем  труднее  чистить  зубы;
            неудовлетворительная же гигиена полости рта и накопление налета приводит к еще
            более сильной воспалительной реакции тканей пародонта и усилению отека десны.
                   При  отечной  форме  больные  жалуются  на  разрастание  десны,  зуд,
            кровоточивость, боли во время приема пищи, неприятный запах изо рта. Характерно
            образование  ложных  десневых  карманов,  обилие  мягкого  и  пигментированного
            налета  на  зубах.  Десневые  сосочки  ярко  гиперемированы, отечны,  кровоточат  при
            пальпации.
                   Фиброзная форма протекает доброкачественно. Пациент предъявляет жалобы
            на  необычный  вид  и  форму  десны.  Десневые  сосочки  нормального  цвета,  не
            кровоточат.
                   Необходимо отметить, что выраженная гиперплазия десны может возникнуть
            на этапах ортодонтического лечения и затруднять его дальнейшее проведение.
                   Язвенный гингивит
                   Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит  Венсана). В патогенезе
            основное  значение  имеют  измененная  реактивность  организма  и  снижение
            резистентности тканей пародонта к аутоинфекции полости рта.
                   Заболевание  возникает  чаще  в  подростковом  и  юношеском  возрасте  при
            недоедании,  дефиците  витаминов,  стрессовых  состояниях,  переохлаждении,
            затрудненном  прорезывании  зубов.  Больные  жалуются  на  боль  и  зуд  в  деснах,
            кровоточивость,  изъязвление.  При  осмотре  больного  обращает  внимание
            характерный  гнилостный  запах  изо  рта,  отложение  мягкого  и  пигментированного
            налета на зубах. Язык обложен. Слюна вязкая, тягучая. Десневой край синюшный,
            отечный;  участки  изъязвления  располагаются    чаще  в  области  передних  зубов,  но
            при  тяжелом  процессе  захватывают  области  премоляров  и  моляров.  Десневые
            сосочки  некротизированы  (характерно  усечение  вершин  межзубных  сосочков),
            покрыты серым налетом, при удалении которого возникает кровоточивость. Нередко
            повышается температура тела, возникает регионарный лимфаденит, головная боль,
            разбитость,  бессонница,  отсутствие  аппетита,  расстройства  пищеварения,  кожно-
            мышечная  гиперестезия  и  другие  симптомы  интоксикации.  Тяжесть  язвенного
            гингивита  обусловлена  протяженностью  воспалительного  процесса  и  степенью
            выраженности вышеуказанных клинических проявлений.
                   При  тяжелом  течении  заболевания  разрушение  соединительного  эпителия  и
            постнекротические дефекты десны необратимы.
                   Следует помнить, что язвенный гингивит может наблюдаться при системных
            заболеваниях крови и ВИЧ-инфекции.
                   Агрессивный пародонтит
                   Агрессивный  пародонтит  -  одно  из  самых  тяжелых  заболеваний  пародонта.
            Особенности  течения  и  несвоевременная  диагностика  часто  приводят  к
            катастрофическим  последствиям,  разрушая  зубочелюстную  систему  человека  в
            самом  молодом  возрасте,  приводя  к  психологическим  проблемам  и  социальной
            дезадаптации.  Усугубляет  ситуацию  относительная  редкость  встречаемости  и
            отсутствие  клинической  симптоматики  в  начале    заболевания.  Несвоевременная  и




                                                                                                                11
   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16