Page 19 -
P. 19

времени  врача,  автоматизированный  сбор  данных,  удобство  хранения,  повторной
            сравнительной  оценки  данных,  а  также  представления  информации  пациентам.
            Красочные цветные распечатки или изображение на экране компьютера облегчают
            работу  по  формированию  мотивации  пациента,  повышают  степень  его
            сотрудничества с врачом, что особенно важно при лечении заболеваний пародонта.
                   Индексная оценка состояния тканей пародонта и гигиены полости рта
                   Большое значение в диагностике имеет индексная оценка гигиены полости рта
            и  состояния  тканей  пародонта,  которая  позволяет  оценить  динамику  развития
            заболевания,  эффективность  проводимых  лечебных  мероприятий,  а  также  уровень
            мотивации пациентов и степень их сотрудничества с врачом, что особенно важно в
            детском  и  юношеском  возрасте.  Хотя  предложено  множество  индексов,  наиболее
            часто используются следующие:
                   Гигиенические индексы
                   –      API-Lange,(1978)
                   –      Индекс Silness-Loe, (1962)
                   –      OHI-S - Индекс Green-Vermillion, (1964)
                   –      Индекс Федорова-Володкиной
                   Индексная оценка кровоточивости десен
                   –      PBI по Saxer, Muhlemann, (1971)
                   –      SBI (индекс кровоточивости десневой борозды, Muhlemann-Cowell,1971)
                   Определение степени тяжести пародонтита и гингивита
                   –      PI Russel (1956 г),
                   –      PMA в модификации Parma (1960)
                   –      CPITN (Ainamo,1982)
                   Индекс  Грина-Вермильона  основан  на  количественном  изучении  зубного
            налета и зубного камня. Для определения окрашивают вестибулярные поверхности
            1.6,  1.1,  2.6,  3.1 и язычные  3.6,  4.6. зубов одним из красящих веществ: раствором
            Шиллера-  Писарева,  Люголя,  эозином,  эритрозином,  водным  раствором
            метиленового  синего,  фуксином  и  др.  Чаще  используется  индекс  упрощенный  –
            ИГР-У (OHI-S)
                   Достаточно  удобным  и  быстрым  методом  определения  уровня  гигиены
            полости  рта  является  упрощенный  метод  оценки  налета  на  апроксимальных
            поверхностях  –  API  (Lange,1978).  Оценивается  наличие  налета  в  межзубных
            участках  на  оральных  поверхностях  I  и  III  квадрантов  и  вестибулярных
            поверхностях II  и IV квадрантов (да, нет).
                   API = сумма положительных результатов / кол-во обследованных промежутков
            X 100 %
                   API < 25 % - оптимальный уровень гигиены полости рта
                   API = 25 – 39 % - достаточный уровень
                   API = 40 – 69 % - удовлетворительный уровень
                   API > 70 % - неудовлетворительная гигиена
                   Этот  индекс  особенно  удобно  применять  у  пациентов,  проходящих
            ортодонтическое лечение, когда наличие брекет-системы затрудняет окрашивание и
            оценку вестибулярных поверхностей зубов.
                   Удобным  и  необременительным  для  детей  является  гигиенический  индекс
            Федорова – Володкиной. Чаще он используется при скрининговом обследовании.
            Обследуют губную поверхность шести зубов 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3. Для окраски
            применяют фуксин, эритрозин, раствор Шиллера-Писарева.


                                                                                                                19
   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24