Page 7 -
P. 7

–      Имеет  место  взаимное  отягощение  течения  заболеваний  пародонта  и
            сердечно-сосудистых           болезней:        артериальная         гипертензия,        выраженная
            симпатикотония, вегето-сосудистая дистония.
                     3.  Генетическая  предрасположенность  к  развитию  заболеваний
            пародонта.
                   Риск  возникновения  пародонтита  неравномерно  распределен  в  популяции.
            Группа  высокого  риска  возникновения  заболевания  составляет  10  -  15%  от  всего
            населения.  У  этих  людей  заболевание  быстро  развивается  от  гингивита  к
            пародонтиту  с  прогрессирующей  деструкцией  костной  ткани.  При  этом  рано
            возникающие формы (прежде всего агрессивный пародонтит) часто носят семейный
            характер, что обусловлено высокой степенью генетической предрасположенности. С
            другой  стороны,  в  развитии  заболевания  нельзя  исключить  действие  факторов
            внешней  среды  сходных  для  каждой  отдельной  семьи  -  это  социальный  статус,
            уровень  образования,  навыки  гигиенической  обработки  полости  рта,  возможная
            передача  пародонтопатогенных  бактерий  между  членами  семьи,  другие  семейные
            заболевания  (диабет,  дисплазия  соединительной  ткани),  курение,  в  том  числе
            пассивное, и др.
                   Тяжелое  поражение  пародонта  может  быть  частью  клинических  проявлений
            некоторых  наследственных  синдромов  с  мутацией  одного  гена  и  возникающего  в
            результате  этого  биохимического  дефекта  определенного  белка.  Такие  синдромы
            наследуются обычно согласно закону Менделя.
                   В  отличие  от  синдромов,  большинство  случаев  поражения  пародонта  имеет
            характер  полигенного  наследования,  которое  не  подчиняется  закону  Менделя.
            Полиморфизм  генов,  кодирующих  образование  цитокинов,  может  затрагивать
            отдельные  звенья  иммунной  системы  или  вносить  особенности  в  строение  и
            функционирование  тканей  организма.  В  результате  возникают  условия  для  того,
            чтобы  проявился  повреждающий  потенциал  микробной  бляшки  и  гингивит
            трансформировался в пародонтит.
                     4.  Взаимосвязь нарушений прикуса и заболеваний пародонта.
                   Хотя  аномалии  окклюзии  не  обязательно  представляют  собой  патологию,  в
            определенных случаях они не благоприятствуют длительному сохранению здоровья
            зубов.
                   Взаимосвязь аномалий прикуса и заболеваний пародонта
                   Мы  выделяем  две  группы  пациентов  с  проблемами  пародонта,  которые
            обращаются к врачу-ортодонту:
                   1 группа. Пациенты с врожденными аномалиями прикуса и зубных рядов и уже
            проявившимися заболеваниями пародонта.
                   2 группа.  Пациенты,  у  которых  исходным  показанием  для  ортодонтического
            лечения  являются  патологические  изменения  положения  зубов  вследствие
            пародонтопатий. Неблагополучное состояние пародонта - вполне обычное явление у
            детей  и  взрослых  пациентов,  имеющих  нарушение  положения  зубов  и  прикуса.
            Степень  поражения  пародонта  может  колебаться  от  простого  гингивита  до
            хронического        пародонтита,       который       может       быть     локализованным          или
            генерализованным. Поэтому у таких пациентов во время ортодонтического лечения
            необходимо принимать во внимание уже проявившиеся изменения пародонта.
                   В  первую  группу  входят  пациенты,  у  которых  зубочелюстные  аномалии
            напрямую приводят к повреждению пародонта. Патологическая окклюзия не может
            функционировать, не способствуя собственному разрушению.


                                                                                                                 7
   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12